1、您对我县城镇居民基本医疗保险工作有何建议？ (填空题) *

2、您对城镇居民基本医疗保险经办机构的工作效率和服务态度满意吗？ (单选题) *

满意
一般
不满意
不太清楚

3、您对城镇居民基本医疗保险定点医院的服务满意吗？ (单选题) *

满意
一般
不满意
不太清楚

4、您觉得目前城镇居民基本医疗保险制度有哪些方面需要改进完善？ (多选题) *

参保居民不太多，参保率应提高
办理参保手续应简化
参保个人缴费额度应降低
就医报销手续应简化
医保基金监管透明度不够
基金增值功能太低

5、您对于现在的城镇居民基本医疗保险制度满意吗？ (单选题) *

很满意
满意
比较满意
不太满意

6、您觉得城镇居民基本医疗保险的参保流程是否方便？ (单选题) *

方便
不方便

7、您主要通过哪些渠道了解城镇居民基本医疗保险政策？ (多选题) *

报刊
网络
电视
医疗机构工作人员
亲戚、朋友、同事
医保经办机构工作人员
宣传资料

8、您对于现在的基本医疗保险制度了解多少？ (单选题) *

很了解，包括覆盖对象、办理流程、缴费额、医保待遇等
比较了解，看见身边有人办理职工或居民医疗保险
基本不了解
完全不了解

9、如果您没有参加城镇居民基本医疗保险，原因是： (多选题) *

对它不了解
已经参加了其他形式的医疗保险
没有闲钱投保
对自己的身体有信心
报销范围限制太窄（定点医院、药品、诊疗项目等）
报销手续繁琐
报销比例太低，作用不大
其他——

10、您家去年的年收入是多少? (单选题) *

3—5万元
5—10万元
10万元以上

11、过去一年您家平均每人在看病上的花销大约是多少？ (单选题) *

少于500元
500—2000元
2000—5000元
5000—10000元
10000元以上

12、您是否已经参加城镇居民基本医疗保险？ (单选题) *

是
否

13、您的年龄段： (单选题) *

36岁—45岁
46岁—55岁
56岁及以上
18岁—25岁
26岁—35岁

14、您的性别： (单选题) *

男
女