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关于印发东明县医养结合实施方案的通知
时间:2018-08-01    点击:


东政办发201817

东明县人民政府办公室

关于印发东明县医养结合实施方案的

   

各乡镇人民政府、街道办事处,开发区管委会,县政府有关部门,县直有关单位:

经研究,现将《东明县医养结合实施方》印发给你们,请认真抓好组织实施。

                          东明县人民政府办公室

                            2018年7月31日

东明县医养结合实施方案

为统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源,推动全县医养结合创新融合发展,根据《山东省人民政府办公厅关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》(鲁政办字〔2018〕28号)精神和《菏泽市人民政府办公室关于印发菏泽市创建国家级省级医养结合示范市实施规划(2018-2022年)的通知》(菏政办字〔2018〕33号)等文件精神,结合我县实际,特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神,坚持党的领导,提升群众满意度。坚持政府引导、市场驱动。以促进老年人健康为目标,以保基本、强基础、重基层为方向,以医养结合体为运作模式,以新技术、新产业、新业态为支撑,建设集医疗、康复、养老等功能于一体的医养结合先进县,为全县老年人提供方便、快捷、高效、周到的医养服务,为推动我县创新发展、持续发展、领先发展提供坚实健康基础。

二、发展目标

2018年底,建立较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化人才培养制度,健康养老服务体系不断健全,患病老年人得到有效治疗。家庭医生签约服务力争覆盖70%以上的常住老年人群及100%的计划生育特殊家庭。90%以上的医疗机构能为老年人提供就医绿色通道,80%以上的养老机构能为老年人提供医疗护理服务。县级综合医院全部设老年病科。政府运营的养老床位占比不超过40%,全县护理型床位占养老床位总数的30%以上。全县培育2个省级示范乡镇,培育1个省级智慧健康养老示范乡镇,1个省级智慧健康养老示范企业。辖区内老年人对医养结合服务满意率不低于85%。

2020年底,以打造医养健康示范基地为目标,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系全面建成,家庭医生签约服务力争覆盖所有常住老年人群,所有医疗机构为老年人提供就医绿色通道,所有养老机构为老年人提供医疗护理服务。政府运营的养老床位占比不超过20%,全县护理型床位占养老床位总数的35%以上。每万名老年人拥有专业机构康复床位5张。全县成为省级示范县,所有乡镇成为省级示范乡镇,建成1个国家级智慧健康养老示范乡镇,建成1个国家级智慧健康养老示范企业。1个科普教育示范单位。打造东明品牌老年医学科普教育,老年人接受医学科普教育覆盖率达到100%,健康素养提升到10%以上。医养结合相关人员的培训率达到80%以上。工作人员对医养结合相关政策知晓率不低于85%。

2022年底,健康养老管理服务全面覆盖,智能健康养老服务产品全面推广,智慧医养、智能照护服务全面普及。服务模式智慧化、投资主体多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务品牌高端化的医养结合服务体系全面形成,老年人以多层次、多样化需求为导向的医疗康养产业成为全县经济发展的重要产业。

三、重点任务

(一)完善医疗与养老合作机制,实现“医养合作”

严格落实《医疗养老结合基本服务规范》(山东省地方标准DB37/T2721-2015),为老年人提供专业的医疗服务和养老服务。重点扶持1-2家规模较大的医养结合机构,用于医疗和养老床位不低于200张,同时具备医疗机构和养老机构的资质,能够提供连续、适宜、规范、便捷的医疗服务和养老服务,服务模式可推广、可复制。

(二)支持医疗机构开展养老服务,实现“医内设养”

支持医疗卫生机构开设养老服务,医疗机构增设养老机构的,按要求办理《养老机构设立许可证》。鼓励县属公立医院开展养老服务,以新县人民医院建设为契机,建立综合性医养结合医院,探索“前院后养”工作模式。鼓励有条件的社区卫生服务机构开设以康复护理为主的住院床位,承接分级诊疗、双向转诊中的下转病人。鼓励民营医疗机构转型为康复护理型医养结合机构。开展老年医学科和康复治疗服务。在综合医院、中医医院均设立老年医学科,并开设老年病区,做好老年慢性病防治和康复护理相关工作,每家单位至少与1所养老机构建立合作关系。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀床位。为老年人就医提供便利服务。开通老年人看病就医服务绿色通道,医疗机构对65岁以上老年人看病就医实行优先照顾,特别是对高龄、重病、失能及部分失能老年人提供就医便利服务,在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先”标志。鼓励医疗机构和医务工作志愿者为老年人提供门诊导医、出院随访和义诊等服务。

(三)支持养老机构开展医疗服务,实现“养内设医”

养老机构中配置医疗资源。将养老机构内设医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划,将医疗资源配置作为养老机构新建和改扩建的基本标准,按照养老机构床位在500张以上的可设立医院、100张以上的设立卫生室、100张以下的与医疗机构实行签约服务的原则,统筹推进护理型养老机构建设。养老机构与医疗机构建立合作机制。无内设卫生室或门诊部等医疗机构的养老机构要与周边的医疗机构建立医养联合体,签订医疗服务合作协议,明确双方责任,建立完善可持续性的医疗服务运行机制。鼓励县级医院选派由医生、护理和康复技术人员组成的医疗团队,定期到养老机构提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、中医养生保健等服务,建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道,确保老年患者能够得到及时有效的医疗救治。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理、养生等非诊疗行为的健康服务。

(四)以家庭医生签约为抓手,实现“居家医养”

1.开展老年人家庭医生签约服务。根据老年人健康状况,分层分类设计签约服务包,为居家老人提供“五保障四优先四重点”(五保障:一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队,一份老年人健康档案,一次年度免费健康体验,一份年度健康管理方案,一个慢性病长处方;四优先:优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药;四重点:对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护服务)的居家健康养老服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家老年人建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。

2.健全服务规范和标准。依据老年人常见病、多发病诊疗指南,规范居家养老、医疗、康复、药品配送、延伸处方等服务内容。制定健康管理、远程监测等新增服务的收费标准,提高家庭诊疗服务项目标准。出台特殊困难老年人居家监护制度,建立居家医养服务质量监管机制。

3.积极推动居家老年人长期照护服务的发展。强化基层医疗卫生服务网络功能,推广家庭医生签约服务,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。充分利用社区卫生服务体系,培育社会护理人员队伍,为居家老年人提供长期照护服务,为家庭成员提供照护培训,探索建立从居家、社区到专业机构的比较健全的长期照护服务供给体系。

4.完善保障激励机制。按照60岁及以上老年人家庭医生签约服务费每人每年不低于130元的标准,多渠道筹措资金。具体资金来源为:基本公共卫生服务经费列支40元、县财政补助10元、签约居民个人缴费20元、医保普通门诊统筹金中划拨60元,共计130元,其中普通门诊统筹金中划拨的60元,由所有参保人按不低于人均10元的标准从普通门诊统筹金中划拨。同时,建立绩效工资动态调整机制,基层医疗卫生机构在分配绩效工资时,重点向家庭医生团队倾斜。

(五)以一站式服务平台为依托,实现“社区医养”

1.完善社区医养服务设施建设,社区养老服务设施应与卫生、助残等公共服务设施统筹布局、互补共享,在社区养老服务机构配备健康护理人员、康复护理设施设备和器材,鼓励老年人日间照料中心、老年人活动中心、托老所等社区养老机构与周边医疗机构“嵌入式、融合式、一体式”发展或签订合作协议,至少落实一名责任医生和护士,公布联系方式及服务时间,每周服务不少于一次。具备条件的社区卫生服务机构可设立托老科、安宁疗护床位,实现70%的社区卫生服务机构与养老机构有机融合。到2018年年底,社区卫生服务中心与养老服务机构结合率达60%以上。到2020年年底,社区卫生服务中心与养老服务机构结合率达80%以上。

2.打造一站式居家社区医养服务平台。整合老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资源,推动居家养老服务平台和全民健康信息平台信息共享,打造集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理检测、远程健康管理、养生康复、亲情关爱、互助养老等功能于一体的一站式服务平台。

3.鼓励开展多元化社区医养服务。引导社会力量管理运营社区医疗养老服务机构和设施,使社会力量成为提供社区医养服务的主体。推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。提高基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。充分发挥社会公益组织作用,通过开展志愿服务等方式给予老年人更多关爱照顾。

4.推动开展老年人心理健康与关怀服务。开展老年人心理健康预防和干预工作,为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭、高龄独居老年人等特殊人群提供日常关怀和心理支持服务。建立老年精神障碍患者社区康复服务体系,加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。

(六)以社会力量为主体,实现“机构医养”

1.制定完善医养结合机构标准规范。健全医养结合机构认定标准,明确兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构为医养结合机构。完善不同类型医养结合机构的设置审批、设备配置、人员配备等方面的政策措施,优化医养结合服务流程。

2.深入推进机构医养结合。鼓励社会资本新建一批医养结合机构,以多种形式开展医养结合服务。支持改造一批二级以上综合医院及非建制乡镇(街道)所在地的基层医疗卫生机构,重点向康复、护理和养老服务延伸;引导一批二级及以下医院转型,发展成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办各类老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等,重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务,2018年,护理型养老床位占比35%以上。积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式。鼓励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理服务。

3.加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设。加强康复医院、护理院和综合性医院老年病科建设,至少建立1所老年病专科医院或老年病科医疗优势明显的综合医院。完善社区卫生服务网络,社区医疗服务中心重点加强社区护理与康复病床设置,鼓励二级以上医院的医师到社区医疗卫生机构多点执业。加强基层医疗卫生服务能力建设,推动基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务,提高老年人医疗卫生服务的可及性。推动安宁疗护机构发展,加快安宁疗护人才培养,逐步提升安宁疗护能力。倡导为老年人开展义诊,为行动不便的老年人提供上门服务。

(七)推动公立医院与医养结合型机构建立医联体,实现“医联结合”

积极寻求与省、市级综合公立医院的合作,根据医养结合型机构的实际需求,将医院的优质医疗资源下沉至医养结合机构,为基层医疗机构和其他医养结合机构提供优质、连续、方便、有效的医疗服务。一方面将医院长期患病的老人转到医养结合机构,另一方面将医养结合机构中患急诊的老人及时转到医院,实现双向转诊。建立激励政策,鼓励执业医师到养老机构设置的医疗卫生机构多点执业,支持有相关专业特长的专业人员在医疗机构规范开展疾病预防、营养、中医调理、养生等非诊疗行为的健康服务。

(八)借力中医药优势促健康养老,实现“以医带养”

1.推进中医药与养老结合。鼓励中医医疗机构全面参与医养结合工作。支持县中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务,根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。鼓励社会资本进入(新建)以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。探索建立一批中医药特色医养结合服务机构和示范基地。到2020年,创建省级中医药特色医养结合服务示范基地。

2.发展中医药养生保健服务。深入实施中医治未病健康工程,2018年,65周岁及以上老年人中医健康管理率达到45%。以老年人为重点,开发中医养生保健技术和产品,提供规范的中医健康干预服务。支持基层医疗卫生机构大力推广中医药适宜技术,提高急危重症、疑难杂病的中医诊疗服务能力。加强中医药综合服务区(国医堂、中医馆)建设。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。

3.促进中医药健康养老文化传播。把中医药文化融入健康养老全过程,普及中医药健康养生智慧、健康理念和知识,培养老年人健康科学的生活方式。推进中医药体验式服务融入老年旅游、传统文化等主题项目,推广太极拳、八段锦、五禽戏等适合老年人的中医传统运动项目。

(九)完善医养结合服务体系,营造老年友好社会氛围

1.落实医养结合监测评估制度。在全县范围内集中开展老年人健康调查,完成全县60岁以上老年人健康状况摸底工作。准确掌握老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平,了解不同群体老年人对健康管理、适老健康支持环境建设的个性化需求,提供符合需求的标准化与个性化相结合的医养结合服务。确定县人民医院为老年人健康养老需求综合评估中心,对重点工作进展和服务效果进行跟踪评估,定期发布老年人健康状况相关信息。

2.落实健康管理服务规范和标准。完善老年人常见病、多发病诊疗指南,规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送、延伸处方等服务内容。研究出台特殊困难老年人居家监护制度,建立居家医养服务质量监管机制,提升科学化、精细化服务水平。

3.推动老年宜居环境建设。建设老年人社会参与支持环境,以老年健康为中心,推动“把健康融入所有政策”落到实处,从与老年健康息息相关的各方面入手,优化“住、行、医、养”等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人住宅适老化改造,支持适老住宅建设。强化住宅区无障碍通行,构建社区步行路网,发展适老公共交通,进一步完善老年友好交通服务。加强公共设施无障碍改造,优化老年人就医环境。优化居家养老社区环境,大力发展老年教育,弘扬敬老、养老、助老、爱老的社会风尚。

4.做好老年疾病预防工作。加强老年健康公共卫生服务工作,进一步提高老年健康管理水平。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理服务工作,适当调整老年人健康体检的项目和内容。2018年,全县65周岁及以上老年人健康管理率达到65%。推广老年痴呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治适宜技术,开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的监测评估工作,针对可控健康危险因素确定优先领域,深入开展健康筛查干预和健康指导,促进老年人功能健康。

(十)以健康数据为支撑,实现智慧化医养结合

1.建立健康信息平台。依托国家健康医疗大数据中心,打造全县健康信息服务平台。对接养老服务平台,集合生活起居、健康档案、诊疗活动、公共卫生、健康体检、科普教育等方面信息,形成全方位、多维度的健康养老信息集群 。

2.推进医养结合服务模式智慧化。运用互联网、物联网、大数据等探索基于互联网的医养结合服务新模式。以居民身份证或社会保障卡为载体,推进养老金、护理补贴等社会保障性资金领取“一卡通”,实现老年人就医、购药、医疗项目记录、处方记录、实时医疗费用联网结算、金融机构联网在线金融服务等功能。

3.推进医养结合服务产品智能化。鼓励产学研用相结合,发展适用于医养结合服务的低功耗、微型化智能传感技术、高精度定位技术、高性能微处理器。针对家庭、社区、机构等不同环境,研发健康管理类可穿戴设备、便携式和自助式健康监测设备、智能养老监护设备和康复辅助器具、家庭服务机器人等,促进医养结合服务更加便捷、精准、高效。

4.以发展智慧健康养老新业态带动健康养老发展。充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,创新健康养老服务模式,开展面向社区、家庭的智慧健康养老应用示范,提升健康养老服务覆盖率和质量效率。搭建智慧健康养老服务平台,对接各级医疗卫生及养老服务资源,建立老年健康动态监测机制,整合信息资源,实现信息共享,为老年人提供健康指导、慢病管理、安全监护等服务。推进医疗机构远程医疗建设,为机构养老人群提供便利服务。

(十一)以跨界融合为纽带,实现相关产业医养结合

1.大力发展“医养结合+旅游”。利用庄子故里、黄河滩区脱贫迁建等自然人文优势,打造创新的医养结合健康旅游项目,开发适合老年人融“医、食、养、游”为一体的旅游产品;建设一批自然生态环境适宜、医疗服务条件良好的“医养结合村”,探索城市老人乡村养老新模式。

2.大力发展“医养结合+体育”。制定完善老年人健身指导规范,建设一批老年健身场所设施,推广科学适宜的健身娱乐项目。鼓励研发老年体育运动用品、运动健康监测产品、运动损伤治疗产品和智能健身器材,提高老年人运动健身的科学性。

3.大力发展“医养结合+食品”。研究制定健康养生食品标准,扶持健康食品产业发展,开发面向老年人的保健食品、有机食品、绿色食品及方便食品。针对糖尿病、高血压、慢阻肺等疾病的老年患者,开发一批面点、饮料、配餐等适老性食品。鼓励研发药食同源产品,推进药食同源产业转型升级。

4.大力发展“医养结合+企业”。实施创新驱动战略,在医药、医疗器械、保健用品、康复辅助器具等领域,打造具有影响力的特色企业,形成产业链。鼓励医养结合产业与保险公司合作,促进老年人健康金融发展。

(十二)加强老年健康教育,进一步提升老年人健康素养

深入开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复、科学文化、心理健康、职业技能、家庭理财等内容的教育活动。建立健全健康知识与技能核心信息发布制度,充分整合卫生计生系统的健康教育资源,依托健康中国行等平台,借助主流媒体和新媒体,精心设计和推出针对老年人特点的健康教育项目、活动和适宜工具、技术,积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法,加强老年人自救互救卫生应急技能训练,普及老年健康保健知识技能。积极发展社区老年健康教育,特别要发挥社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层卫生计生机构主阵地作用,结合大数据、移动互联网等信息技术,提高健康教育服务的可及性、针对性与有效性,面向全社会宣传健康老龄化的新理念,倡导积极健康的生活方式,老年人健康素养达到10%以上。

(十三)加强专业人员队伍建设,进一步提高队伍专业化、职业化和规范化水平

将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划,全面加强专业技能培训,大力推进养老护理从业人员职业技能鉴定工作,努力培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年人健康服务工作者。允许医师多点执业,探索放宽执业注册限制,落实护理人员独立开设护理机构政策。采取积极措施保障养老护理人员的合法权益,合理确定并逐步提高其工资待遇。鼓励医养结合服务机构参与人才培养全过程,为学生实习和教师实践提供岗位。

四、保障措施

(一)社会保险保障。扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构,按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。提高老年人大病医疗保障水平。将老年人纳入大病保险保障范围,鼓励发展与基本医保相衔接的老年商业健康保险,满足老年人多样化、多层次的健康保障需求。对建档立卡农村贫困老年人口实行倾斜性政策。进一步加大对贫困老年人的救治救助力度。全面落实医疗救助政策,将符合条件的贫困老年人全部纳入医疗救助范围,加大对特困供养人员、低保、低收入家庭中老年人的救助力度,对患大病和慢性病的农村老年人进行分类救治,对符合条件的计划生育特殊家庭老年人给予相应医疗救助。  建立健全长期护理保险制度,做好医疗护理和长期护理的有机衔接。根据居民医保基金情况探索开展面向城乡居民的长期护理保险试点工作。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入长期护理保险定点,扩大险种覆盖范围。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

(二)财政税收保障。加大对医养结合工作专项经费投入,依据《关于加快发展养老服务业的意见》(菏政发〔2015〕5号),充分利用福彩公益金支持社会养老服务体系建设的有关规定,支持开展医养结合服务。出台医养结合投融资支持政策,建立投资基金为医养结合提供资金支持和融资平台,重点面向社区、居家和农村倾斜。对于基层公立养老机构新建医疗机构或引入医疗机构分支机构,以及资源利用率较低的医疗机构转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心的,依据《菏泽市养老服务业转型升级实施方案》(菏政办发〔2016〕22号),适当给予建设资金支持或运营补贴。对社会力量建设医养结合机构的,给予同等建设补助和运营补贴政策。对养老机构按规定免征增值税及城市维护建设税和教育费附加;对养老机构的供水、供电、供暖、燃气和固定电话等费用,按照居民生活收费标准收取,数字(有线)电视收视费减半收取;对非营利性养老机构免缴征土地管理费、水土保持设施补偿费、水利建设基金、残疾人就业保障金等;对于民办非营利性养老机构,经认定符合条件的,免征企业所得税。

(三)土地使用保障。“十三五”期间,按照每张床位50平方米的标准安排养老服务设施专项用地指标。对非营利性医养结合机构可采取划拨方式优先保障用地;对营利性医养结合机构应以租赁、出让等有偿方式保障用地。社会资本举办的非营利性医养结合机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地。

(四)设施规划保障。要认真编制养老服务设施专项规划,加快配建新旧小区为老服务设施,为社区居家老年人提供优质便捷的服务。新建小区按每百户不少于20平方米的标准配套建设养老服务设施,县民政、住建、国土等部门要研究制定新建住宅小区配建社区居家养老服务设施和社区管理服务设施建设、移交与管理的办法。老旧小区要按照每百户不少于15平方米的标准,通过置换、租赁、购置等方式,配建养老服务设施。

(五)行政许可保障。深化“放管服”改革,整合审批环节,打造无障碍审批环境。各相关部门对新办医养结合机构推行并联审批,不得将彼此审批事项互为审批前置条件。利用现有医疗资源申请设立养老机构的,养老许可涉及住建、消防、环评、卫生防疫等有关前置条件的,可依据医疗机构已具备的相应资质,简化手续,缩短审批时间;具备法人资格的医疗机构,不需另行设立新的法人;取得养老机构许可资质后,依法向各级登记管理机关提出变更登记申请。养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。支持社会办大型医养结合机构走集团化发展道路,凡符合规划条件和准入资质的,相关部门不得以任何理由加以限制。申请增加相关床位的,不受当地区域卫生规划和医疗机构设置规划限制。

(六)人才队伍保障。养老机构内设医疗机构及其卫生技术人员纳入卫生计生行政部门统一指导,在专业培训、继续教育、专业技术职务评聘和推荐评优等方面,与其他医疗机构及其卫生技术人员同等对待,加强全科医生、老年人护理专业护士、健康管理师、养老护理员等人才的培训力度,加大对各类养老机构专业人员的培训,打造一支高素质、专业强医养结合服务队伍。到2018年年底和2020年年底,持证上岗的养老护理员比例分别达到50%和60%以上,医养结合相关工作人员的培训率分别达到80%以上和100%。

五、组织实施

(一)加强组织领导。发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场、营造环境等方面的主导作用,立足部门职能,统筹协调形成强大发展合力。成立由县政府主要负责同志任组长、县直相关部门和各乡镇(街道、开发区)主要负责同志为成员的医养结合工作领导小组。各成员单位要按照职责分工,制定工作方案,规划时间表和路线图,加强沟通协调,密切配合,整体推进。

(二)抓好项目建设。加快推进医养健康产业重点项目建设,实行动态管理、跟踪服务,重点加强对东明二院、三院、菜园集卫生院、长兴集卫生院、三春集卫生院、为民医院医养结合建设项目和渔沃卫生院、刘楼卫生院、武胜桥卫生院、陆圈卫生院、沙窝卫生院、马头卫生院“医内设养”建设项目等工作的推进。重点扶持有发展潜力、能带动全局的医养结合项目。

(三)强化部门协同。县政府发挥主导作用,县卫计部门要引导社会力量开办护理院、康复院和临终关怀机构,推动医疗机构开展医养结合服务,做好养老机构内设医疗机构的日常监管和医护人员培训工作,积极启动深化中医药健康养老服务。各相关部门立足自身职能,密切配合,积极协同。县民政部门要把医养结合纳入养老服务体系发展规划,制定和完善医养结合机构的建设和服务标准,探索建立相应的政策体系。县财政部门要在基础设施建设、相关补贴等方面积极协调落实相关资金支持。县人社部门要积极落实上级有关政策,不断扩大医养机构中医保定点覆盖面,推动建立面向全体居民的长期护理保险制度。各相关部门要把医养结合纳入年度目标考核,强化督导,聚力推进,凝聚起全县医养结合发展的强大合力。

(四)加强基层创建。各乡镇(街道、开发区)要将医养结合工作纳入本辖区内经济、社会发展规划,通过养老服务和医疗服务资源统筹整合、无缝对接,将医养结合服务新模式作为一项民生工程抓好抓实。坚持改革创新,结合工作实际,鼓励大胆创新、大胆探索,确保工作向前推进。切实增强辖区老年人的获得感、幸福感和安全感。2018年,选择基础较好的5个乡镇作为医养结合先行示范乡镇,到2019年先行示范乡镇力争达到10个,到2021年实现全覆盖。各乡镇(街道、开发区)要结合实际创建医养结合示范点,及时总结推广经验做法。

(五)加大宣传力度。利用报纸、广播、电视等传统媒体和互联网等新媒体,广泛宣传健康养老知识和各级扶持政策。弘扬敬老、养老传统美德,引导转变传统养老观念,鼓励失智、失能、部分失能老人进入医养结合机构享受专业化养老服务。加强对老年人成年子女的指导培训,引导其履行赡养义务,提升照料技能,切实承担好照料责任。总结推广先进经验做法,按照有关规定表彰奖励医养结合服务品牌,营造良好社会舆论氛围。

(六)强化考核监督。将医养结合工作纳入政府重点工作任务。建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系。县卫计、民政部门要会同相关其他部门加强对医养结合工作的督查,定期通报工作进展情况,适时开展工作督查,确保各项政策措施落到实处,促进全县医养结合工作健康发展。

附件:东明县医养结合工作领导小组成员名单及职责

附件

东明县医养结合工作领导小组成员名单及职责

一、领导小组组成人员

 张继争  县委副书记、县长

副组长:    县委常委、常务副县长

       李明轩  县政府副县长,县公安局局长

 员:    县委组织部副部长、编办主任

车法庭  民政局局长

彭异彩  卫计局局长

王培亭  县发改局局长

赵玉生  县财政局局长

闫晓阳  国土局局长

曹传杰  人社局局长

张旭光  县物价局局长

二、成员单位职责

(一)县编办

深化放管服改革,加强行政权力清单规范化管理。

(二)县民政局

把医养结合纳入养老服务体系发展规划,实施医养结合养老机构设立许可和管理工作,推动医养结合养老基础设施建设,会同有关部门制定落实医养结合型养老机构的建设和服务标准,探索建立相应的政策体系,督导相关扶持政策的落实。会同县卫生计生局制定医养结合工作评估体系,纳入年度工作考核。做好入住医养结合机构和接受居家医养服务老年人合法权益保障工作。

(三)县卫计局

制定医养结合服务业发展规划,督促检查医养政策、规划、计划、任务落实情况。组织开展医养结合服务评估,统筹医养服务信息化工作。制定、实施全县老年卫生保健服务制度。完善老年医疗保健服务网络,开展老年病的预防、医疗、保健、康复工作;落实老年人就医服务优待工作;扶持老年健康服务业发展,加强老年医学科学研究。推进医养结合服务社区化、家庭化,做好养老机构内设医疗卫生机构执业活动的日常监管和医务人员培训工作,提高医务人员诊疗能力。研究制定中医药相关服务标准规范并加强监管,加强中医药适宜技术和服务产品推广,加强中医药健康养老人才培养,做好中医药健康养老工作。会同县民政局制定医养结合工作评估体系,纳入年度工作考核。做好独生子女家庭老年人的奖励和扶助工作。参与计划生育特殊家庭老年人的养老服务工作,促进老年人的生殖保健。

(四)县发改局

把医养结合服务业发展纳入国民经济和社会发展规划。协调医养结合服务业作为重点发展领域纳入相关专项规划。参与促进医养结合服务业发展政策研究制定。积极争取上级资金支持,支持医养结合服务设施建设。

(五)县物价局

完善价格形成机制,落实放开医养结合机构服务价格政策,制定促进医养结合服务业发展的价格优惠政策。进行医养结合服务价格监管。

(六)县财政局

  每年安排专项资金支持医养结合服务业发展,重点面向社区、居家倾斜。对于公立养老机构新建医疗机构或引入医疗机构分支机构,以及资源利用率较低的医疗机构转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心的,适当给予建设资金支持或运营补贴。对社会力量建设医养结合机构的,给予同等建设补助和运营补贴政策。

(七)县国土局

将各类医养结合服务设施建设用地纳入土地利用总体规划、年度计划。制定医养结合服务设施建设土地供应政策,将医养结合服务设施建设用地纳入年度国有建设用地供应计划,并监督实施。负责相关项目建设用地预审管理。

(八)县人社局

研究落实将符合条件的医养结合机构纳入城乡居民基本医疗保险定点范围建立支持医养结合长期发展的保险制度。支持社会资本创办医养结合机构。建立支持医养结合长期发展的保险制度,落实国家关于医养结合服务从业人员技术等级和职称评定制度的相关规定,实行职业资格认证制度,引导医养结合企业建立合理的企业内部分配制度,合理确定不同专业技能等级,不同从业年限从业人员的工资水平

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抄送:县委各部门,县人大常委会办公室,县政协办公室,

县法院,县检察院,县人武部。

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东明县人民政府办公室         20187月31日印发

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